编号:1555749192    状态:已回复
[类别]咨询建议
标题:到枝江市人民医院住院需要到乡镇卫生院转诊吗?
提交时间:2019-04-20 到期时间:2019-04-26
我们参加城乡居民医保的农村居民,先在乡镇卫生院住院后,再转诊到枝江市人民医院住院的报销比例,比直接到枝江市人民医院住院的报销比例会大吗?
提问者:社**  
 
  枝江市人社局
网民朋友: 您好!你来信关于城乡居民医保政策问题咨询件已收悉,现答复如下: 根据《宜昌市城乡居民基本医疗保险实施办法》规定,一级医疗机构(乡镇卫生院)住院起付线为200元,二级医疗机构(枝江市级医疗机构)为500元,在同一年度内住院2次及以上的,起付标准按不同等级医疗机构减半。住院医疗费用支付范围内的甲类费用,一级医疗机构统筹基金支付90%,二级医疗机构统筹基金支付75%;乙类费用,一级医疗机构统筹基金支付80%,二级医疗机构统筹基金支付65%。在本市统筹区域内,参保居民按分级诊疗要求从下级医疗机构转往上级医疗机构住院的,上级医疗机构起付线执行两级医疗机构起付线差额部分;从上级医疗机构转往下级医疗机构住院的,取消下级医疗机构起付线。 各级医疗机构的报销比例是固定的,按分级诊疗要求转诊的,起付线可按政策执行减半或是两级机构的差额部分。即从乡镇卫生院住院(第1次住院)后转到市人民医院住院(第2次住院)时起付线为50元(第2次住院起付线减半为250元,再减去第1次在乡镇卫生院的起付线200元)。 感谢您的来信,若您还有其它疑问,可电话咨询0717-4219216。 枝江市医疗保障局 2019年4月22日
 
回复时间:2019-04-23
 
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