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标题:夷陵区卫生局请回复夷陵区医院的就医问题
提交时间:2015-04-19 到期时间:2015-05-11
夷陵区卫生局: 夷陵医院儿科医生医技先暂时不提,先谈医生医德问题。看下文赘述加强对医疗队伍中医生医德问题的教育和监管,医生是一个神圣的职业,在病人生病时候需要医生来解除病痛恢复健康的使者!医生开出来的药是治病不是毒害!!!并且药物中毒危害远比食物中毒严重的多得多!!! 今天2015-4-19周日。早上带不到3岁的孩子去夷陵区人民医院儿科就医。孩子是断断续续咳嗽好几周时间,但是孩子精神状况还是一直都不错的,偶尔会有清鼻涕偶尔又会浓鼻涕,因为断续好几周时间了,家长估计还是有炎症了,所以带到医院查因。但是明确告知了医生孩子的情况之后,并在家长要求化验血常规周,夷陵医院儿科医生刘*云女士,说是肺炎要住院,门诊打针都还不可以。肺炎的患儿能正常活动玩耍?说的很清楚好几周时间咳嗽!再者肺炎用听诊器也听出来肺部呼吸有无杂音吧!后来我在百度上查了肺炎临床症状,百度上的内容见括号内文字(http://baike.baidu.com/link?url=vKl4ZpaGjmT4AmshJ-h12LA4rtKz6jjCt4t9yCd4wrIeVvFDQa_XI8T7x7gYzMQMWmjLihQWjiRTY9IVBs2Qaa#2 本病起病急骤,常有淋雨受凉劳累等诱因,约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7~10天。1.寒战、高热典型症状为突然寒战、高热,体温高达39℃~40℃,呈稽留热型,伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型,年老体弱者仅有低热或不发热。2.咳嗽、咳痰 早期为刺激性干咳,继而咯出白色黏液痰或带血丝痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄。3.胸痛 常有剧烈胸痛,呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被误诊为急腹症。4.呼吸困难 因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。5.其他症状 少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状,重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。)在家长要求下,刘*云女士开了三种药(哈尔滨一洲制药的“清开灵颗粒、呼伦贝尔松鹿制药的养阴清肺口服液和四川方向药业的头孢克肟颗粒)离奇的是养阴清肺口服液说明书标明“风寒咳嗽不宜服用”,医生为何还开这种药?妇幼医生听完赘述,告知扁桃体发炎,同为医生为何差别这么大?
提问者:F**  
 
  夷陵区卫生健康局
Frank Gao 网友: 您好!您的留言我局已收悉,经调查,现回复如下: 您的患儿于2015年4月19日上午到夷陵医院门诊儿科就诊,接诊医生为儿科主任,您向接诊医师陈述病情后接诊医生根据您所提供的病史完善了相关检查,血常规结果提示:白细胞升高。结合患儿临床表现,考虑“肺炎”。对于您留言中的疑虑向您作进一步解释。 1、留言中关于百度“肺炎”临床表现所述与医学教材有明显差距,人民卫生出版社薛辛东主编的第二版《儿科学》第275页第23行明确写道:“发病前常有上呼吸道感染数日,体温可达38—40℃,大多数为弛张型或不规则发热,婴幼儿多起病缓慢,发热不高”。另外肺炎按六大情况分类,每类又细分多种肺炎,各种肺炎的临床表现不一样。一般支气管肺炎患儿是可以正常活动,不同的患儿临床表现也各不相同,绝非百度“肺炎”所述那样典型,也绝非所有患儿均有百度“肺炎”所述“胸痛、呼吸困难”等症状。肺炎患者治疗时间长达7-10天甚至更长,符合收入院标准。 2、肺炎的患者,医生可以通过肺部听诊、体格检查、辅助检查并结合患者病史进行临床诊断,这符合疾病诊断要求。 3、扁桃体炎大多数为病毒性感染,白细胞计数不高,而肺炎大多数为细菌性感染,白细胞计数增高。扁桃体炎属上呼吸道感染疾病,该病是自限性疾病,偶尔有向下蔓延至下呼吸道感染,出现咳嗽,可迁延达几周。患儿可合并扁桃体炎。 4、您陈述患儿有脓鼻涕,且病程长达几周(咳嗽几周),结合检查结果提示血常规白细胞升高,不考虑目前为风寒感冒。医师诊断明确,治疗得当。 5、医学是一门严谨的科学,疾病的诊断及治疗具有很强的科学性及专业性,绝非非专业人士百度后断章取义那般简单。
 
回复时间:2015-04-30
 
  来件人对夷陵区卫生健康局回复的评价
“医学是一门严谨的科学,疾病的诊断及治疗具有很强的科学性及专业性,绝非非专业人士百度后断章取义那般简单。”不仅仅是医学,任何一门学科都是需要严谨的!我并不是断章取义的照搬百度上的东西,后来去了妇幼保健院了的,并且孩子是断续咳嗽,不适几周每天都一直持续的咳嗽哦。鼻涕也不是一直都是脓鼻涕,是时而清鼻涕时而脓鼻涕的,并且不是每天都持续鼻涕哦!对于肺炎的诊治,我凭个人经历和所见,医生是可以用听诊器听肺部呼吸时候的扩张,以此来辨别的,这不是百度所说,全是生活经历!另外本人提到的一个问题就是,对于儿科医生,除了其他成
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